Газета «Персона». Архив

11 февраля 2025
Игорь Хатьков
главный онколог г. Москвы
Дата выпуска: 10 октября 2023

Игорь Хатьков, Директор Московского клинического научно-практического центра им. А. С. Логинова ДЗМ, главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Москвы, завкафедрой факультетской хирургии лечебного факультета МГМСУ

Дата публикации: 10.10.2023
Игорь Хатьков, Директор Московского клинического научно-практического центра им. А. С. Логинова ДЗМ, главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Москвы, завкафедрой факультетской хирургии лечебного факультета МГМСУ

— В столице проведена централизация онкологической службы: организовано пять стационаров, которые отвечают за определенные округа города. В каждом теперь есть высокооснащенная на самом современном уровне патоморфологическая лаборатория, а это основа адекватного лечения. Программа обеспечения онкологических пациентов лекарственной терапией (с 1 января власти Москвы расширили ее с 6 до 10 нозологий, — прим. ред.) финансируется через ОМС. И, помимо этого, у нас еще функционирует городской онкологический консилиум, который дает возможность назначать пациентам какие-то препараты, которые на сегодняшний день еще не внесены в клинические рекомендации, но, по мнению экспертного сообщества, могут быть эффективны. 
На городском онкологическом консилиуме уже разобрано большое количество клинических случаев. Соответственно, эти пациенты получили то лечение, которое по стандарту, может быть, и не полагалось, но оно им приносит пользу. 
В целях совершенствования ранней диагностики рака мы проводим лекции для врачей амбулаторного звена. А эндоскопические центры, которые созданы в больнице Боткина, Буянова и в Коммунарке, позволяют нам проводить до 300 исследований в день, поэтому выявляемость на ранних стадиях растет.
Доля определения рака на I-II стадии скачкообразно увеличивается и за счет внедрения новых возможностей в ранней диагностике. 
Создана служба персональных помощников, организована система телемедицинских консультаций. Действует на базе МФЦ. У нас там работает 83 персональных помощника. Это огромная помощь, потому что среди них есть очень образованные люди, которые легко и с большим пониманием, не будучи врачами, разговаривают с пациентом, объясняют, маршрутизируют внутри учреждений, помогают погасить какие-то негативные реакции. Поэтому сервисность в хорошем смысле этого слова повышается. 
Чтобы понимать, как мы работаем с пациентом, насколько быстро и эффективно можем принять решение и начать его лечить, мы ввели систему рейтингов, в которых учитывается срок подтверждения специалистом-морфологом того, что клетки из опухоли действительно являются раковыми, определения тактики лечения, срок ожидания. 
Создан кадровый центр, проводится аккредитация, присвоение статуса «Московский врач», различных категорий, входной контроль при приеме на работу. Из нового еще то, что в последнее время привнесено, и на данный момент развивается, — это клиентские пути, которые прописаны, внедрены в информационную систему, обеспечивают бесшовную систему маршрутизации пациентов на всех этапах диагностики и лечения. В результате — сокращение времени на всех этапах проведения лечения. Заданы очень высокие критерии доступности — трехдневные, семидневные, что-бы человек с первичным диагнозом вообще моментально попадал на прием. На каждый уровень контакта пациента с врачом прописано конкретное количество действий, которые должен врач совершить, и сроки, в которые он должен уложиться. В результате — обеспечение непрерывности, сокращение времени на всех этапах проведения лечения.
Мы, по сути, находимся только в начале пути, есть над чем поработать, но механизм уже создан. Что касается информатизации, в результате введения единого цифрового контура и внедрения канцер-регистра в платформу ЕМИАС появились преемственность, возможность контроля и качественный учет, обеспечивающий и планирование расходов на лекарственные препараты с учетом количества больных и стадий их заболеваний. 
Выросло количество курсов лекарственного лечения, более, чем в 5 раз за последние годы увеличено финансирование. За что от пациентов огромная благодарность и, конечно, от врачей, потому что наши доктора на сегодняшний день могут пользоваться всеми современными схемами, которые только есть.